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1.环氧酶抑制剂

(1)代表药物：阿司匹林。阿司匹林是抗血小板的代表药，是心血管事件一、二级预防的“基石”。阿司匹林在急性冠脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中，具有不可替代的、举足轻重的作用。

(2)作用机制及特点：阿司匹林使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少 TXA 2 的生成，对 TXA 2 诱导的血小板聚集产生不可逆地抑制作用;对二磷酸腺苷(ADP)或肾上腺素诱导的Ⅱ相聚集也有阻断作用，并可抑制低浓度胶原、凝血酶、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放反应，减少血栓形成。阿司匹林分子中的必须结构--羧酸基团是引起胃黏膜刺激的主要因素。其抑制对胃黏膜具有保护作用的前列腺素的合成，对胃黏膜产生刺激作用，严重时引起胃、十二指肠溃疡、出血。

(3)典型不良反应：大剂量长期服用，可抑制凝血酶的合成，增加出血倾向;同时增加消化道黏膜损伤、溃疡的风险;由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚，延长出血时间。少见特异体质患者出现荨麻疹、黏膜充血、哮喘等过敏反应，其中过敏性哮喘较多见，表现呼吸困难、喘息，严重者可危及生命。

2.磷酸二酯酶抑制剂

(3)典型不良反应：长期大量应用可致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”，导致病情恶化。