医学教育网执业药师辅导班

　　[考情分析]

　　此知识点在2015年和2016年以最佳选择题、配伍选择题和多项选择题的形式出现，所占分值3～4分。

　　考频指数：★★★★★

　　[具体内容]

　　(1)药物相互作用对药效学的影响

　　①作用相加或增加疗效

　　(a)作用不同的靶位，产生协同作用：

　　▲磺胺甲噁唑(SMZ) 甲氧苄啶(TMP)——分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌叶酸代谢双重阻断，称为复方新诺明。

　　▲阿托品 胆碱酯酶复活剂(解磷定和氯磷定)——用于治疗有机磷中毒。

　　▲普萘洛尔与美西律联用——对室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。

　　(b)保护药品免受破坏，从而增加疗效：

　　▲β-内酰胺类抗生素 β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦可保护β-内酰胺类抗生素免受开环破坏)，例如：阿莫西林-克拉维酸钾。

　　▲亚胺培南 西司他丁钠——亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，西司他丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，保证药物的有效性。

　　▲左旋多巴 苄丝肼/卡比多巴——苄丝肼/卡比多巴为脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使进左旋多巴通过血脑屏障，进入脑部发挥作用，降低外周性心血管系统的不良反应。

　　(c)促进机体利用：

　　▲铁 维生素C——维生素C为还原剂，可使铁转变为2价铁剂，易被人体吸收。

　　(d)延缓或降低耐药性，以增加疗效：

　　▲青蒿素 乙胺嘧啶/磺胺多辛——延缓青蒿素耐药性产生。

　　▲磷霉素 其他类抗菌药(β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类)——有协同或相加作用，可减少耐药菌株产生。