钱韵文
闫敬之
景晴
汤以恒
常言道:学无止境,活到老学到老,说的一点不错,学习知识对我来说就是一生中的动力,积累知识的源泉,也是我认识自己、培养自己、开启智慧大脑、掌握知识运用的验证。感谢医学教育网帮助我学习执业药师的课程。
2018.02.08
科目名称 | VIP签约特训 | 高效定制班 | 无忧实验班 | 超值精品班 |
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执业中药师全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
执业西药师全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
药学专业知识一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
药学专业知识二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
药学综合知识与技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
中药学专业知识一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
中药学专业知识二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
中药学综合知识与技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
药事管理与 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
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留钾利尿剂
一、药理作用与临床评价
1、作用特点
留钾利尿剂为低效利尿剂,能够减少K 排出。它可分为两类,一类为醛固酮(盐皮质激素)受体阻断剂(如螺内酯),另一类为肾小管上皮细胞Na 通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利),它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。
螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药,利尿作用弱,起效缓慢而持久,服后1日起效,2-4日达最大效应;其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关,仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。
阿米洛利为保钾利尿剂作用最强的药物。
【适应证】用于:①水肿性疾病,与其他利尿剂合用治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛同酮分泌增多,并对抗其他利尿剂的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。②作为治疗高血压的辅助药物。③原发性醛同酮增多症的诊断和治疗。④与噻嗪类利尿剂合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
【注意事项】①引起电解质紊乱,可诱发肝昏迷。②不可与青霉素钾盐合用,以免导致钾中毒。③应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本品的生物利用度。
氨苯蝶啶
【适应证】用于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留,特发性水肿,亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效者。
【注意事项】下列情况慎用:妊娠期妇女、哺乳期妇女、无尿者、糖尿病、低钠血症、酸中毒、高尿酸血症或有痛风病史者、肾结石或有病史者。
阿米洛利
【适应证】用于治疗水肿性疾病,亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。