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药品不良反应发生的原因

1.药物方面的因素

(1)药物作用的选择性：如抗肿瘤药物。

(2)药物作用的延伸：如长期大量使用糖皮质激素。

(3)药物的附加剂：如胶囊染料致固定性皮疹。

(4)药物的剂量与剂型：剂量过大。

(5)药物的质量：厂家、工艺、技术、杂质等。如氯贝丁酯中的对氯苯酚杂质致皮炎;氨苄西林中的蛋白质致药疹。

(6)用药时间：连续用药的时间越长，发生药品不良反应可能性越大。

2.机体方面的因素

(1)种族差别：一些药物的不良反应在不同种族或民族的用药者间存在区别。

(2)性别：女性更敏感;男性药物性皮炎发生率高。

(3)年龄：婴幼儿对药物的敏感性高，药物代谢速度慢，肾脏排泄功能差，易通过血脑屏障，不良反应发生率较高，对中枢抑制药、影响水钠代谢及酸碱平衡的药物较敏感;老年人因脏器功能退化，药物代谢速度较慢，血浆蛋白含量下降，较成年人更易发生不良反应。

(4)个体差异：代谢酶的遗传多态性是造成个体差异的一个重要原因。

(5)用药者的病理状况：肝肾损伤等。

(6)其他：患者生活环境、生活习性(烟酒嗜好)、饮食习惯等可影响药物的作用。

3.其他因素

其他因素包括给药途径、联合用药、用药时间间隔和医师药师的职业道德问题等。