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第十章 抗菌药

第十一节 硝基呋喃类抗菌药物

(一)作用特点

呋喃妥因的抗菌机制在于敏感菌可将其还原成能抑制乙酰辅酶A等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤DNA。临床主要用于敏感菌引起的泌尿道感染。尿中的浓度较高，呋喃妥因主要用于敏感菌所致的急性单纯性膀胱炎的治疗以及反复发作性尿路感染的预防。呋喃唑酮与呋喃妥因同为人工合成的硝基呋喃类抗菌药。其口服吸收少，肠内浓度高。对革兰阳性及阴性菌均有一定抗菌作用。

(二)典型不良反应

呕吐、食欲减退和腹泻;严重者可发生周围神经炎。

(三)禁忌证

新生儿、妊娠妇女、肾功能不全及对硝基呋喃类药过敏者。

(四)药物相互作用

1.与肝毒性、神经毒性、可致溶血药合用，增加毒性。

2.丙磺舒、苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的肾小管分泌，导致呋喃妥因的血浆浓度增高或血清半衰期延长，而尿浓度则降低，疗效减弱，合用时丙磺舒的剂量应予调整。

(五)用药监护

1.与食物同服。

2.应用呋喃唑酮期间和停药后5日内，禁止饮酒，以免引起“双硫仑样”反应。

(六)主要药品

呋喃妥因

【适应证】(1)敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染。(2)预防尿路感染。

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