2024执业药师试听--汤以恒老师

32个“中药与方剂“的重要考点，执业中药师速记

1.初步奠定了中药学理论基础的本草著作是：《神农本草经》；载药365种，按三品分类。

2.初步确定了综合性本草著作编写模式的本草著作是：南北朝时期梁代陶弘景撰著的《本草经集注》；首创按自然属性分类；载药730种。

3.我国最早的药典性本草著作是：唐代的《新修本草》；载药850种，开创图文对照编写模式；由长孙无忌、李领衔，苏敬等21人编写而成。

4.集宋以前药学之大成的本草著作是：《证类本草》；其还采用图文对照、方药兼收、医药结合方式编写，载药1746种，方3000余首。

5.古代载药数最多的本草著作是：明代李时珍撰著的《本草纲目》（1892种）；载图、方分别为：图：1100余幅，方11000余首。

6.清代代表性的本草著作是：《本草纲目拾遗》；作者：赵学敏；该本草著作冠新增药物之最，新增药物716种（注意区别《本草经集注》载药数730种）。

7.载药数最多的本草著作是：《中华本草》（8980种）；其反映了2000年来我国的医药学成就。

8.温热性药物所示功效：温里散寒、发散风寒、温经通脉、补阳助阳等；不良作用：助火、伤阴；热盛、阴虚火旺者不宜使用。

9.寒凉性药物所示效应：清热泻火、凉血解毒、平肝潜阳、泻下通便等；不良作用：助寒、伤阳；阴寒内盛、阳虚者不宜使用。

10.辛味所示的作用是：发散、行气、活血、芳香化湿、芳香开窍等；不良作用：耗气、伤阴；气虚阴亏者不宜使用。

11.苦味药所示作用：清泄热邪，降泄肺气，通泄大肠，燥湿，坚阴；不良作用：伤津、败胃；脾胃虚寒者不宜使用。

12.甘味所示作用：补虚、和中、缓急；不良作用：腻膈、满中；湿盛中满者不宜。

13.酸涩味所示作用是：收敛固涩（止汗、止泻、固精、缩尿、止带、止血、止咳等），酸可生津；不良作用：收敛邪气，闭门留寇；表邪未解，湿热方盛，余邪未尽者不宜使用。

14.咸味所示作用：软坚泻下，软坚散结；不良作用：致血液凝滞成瘀血；瘀血者不宜。

15.肺寒咳嗽宜选用的药物性味是：味苦性寒归肺经药；清热燥湿药的性味大多为苦寒；发散风寒药的性味大多为辛温。

16.解表药主归：肺经；芳香开窍药主归：心经；化湿药主归：脾胃经；泻下药主归：大肠经；利水渗湿药主归：肾、膀胱经。

17.病位在上，病势下陷宜选择药物的药性是：升浮性；病位在下，病势向上宜选择药物的药性是：沉降性。沉降药性具有的功效是：泻下通便、平肝潜阳、清热泻火、息风止痉、利水渗湿、止咳平喘、收敛固涩；其趋向大多向下、向内；升浮药性具有的功效是：发散解表、升阳举陷、涌吐、透疹等；其趋向多向外、向上。

18.有毒无毒的注意事项：用量要适当，采制要严格，用药要合理，识别过敏者。引起中药不良反应的主要原因有：品种混乱，误服毒品，用量过大，炮制失度，制剂失宜，疗程过长，配伍不当，管理不善，辨证不确，药不对证，离经悖法，个体差异等（多见多选题）。

19.对病证功效：蚀疮、截疟、祛风湿、通鼻窍、利水退黄、驱杀绦虫；分别针对赘疣、疟疾、痹证、鼻渊、黄疸、绦虫病等治疗。

20.对应症状的功效：止咳、止泻、止痛、止汗、涩精止遗，分别针对咳嗽、腹泻、疼痛、出汗、遗精遗尿等症状加以改善。

21.对因功效涵盖：祛邪、调脏腑、扶正、消除病理产物等具体功效。针对风、寒、暑、湿、燥、火等外感六淫病邪，有祛风散寒、除湿、润燥、泻火、解毒等功效，均属于对因功效中祛邪功效；和胃、宣肺、疏肝等为调脏腑功效；补血、养阴、生津、补阳等为扶正功效；而排石、化瘀、排脓、化痰、消食等分别针对结石、瘀血、脓液、痰饮、食积等病理产物发挥消除作用，属于对因功效中消除病理产生功效。

22.两药合用能增效的配伍关系是：相须、相使；强强联合增效者：相须；有主辅之分，辅药增强主要效应：相使。

23.麻黄配桂枝、石膏配知母、大黄配芒硝、附子配干姜属于的配伍关系是：相须。

24.两药合用减毒的是：相畏、相杀；无毒药制约有毒者：相杀；有毒药被无毒药消除者：相畏。

25.生半夏、生南星配半夏的配伍关系是：相畏；生姜配生半夏、生南星属于的配伍关系是：相杀。

26.临床应当充分利用的配伍关系是：相须、相使，相畏、相杀（增效，减毒）。

27.减效的配伍关系是：相恶，一般应当避免。人参配莱菔子、人参配五灵脂属于相恶减效。

28.增毒的配伍关系是：相反，临床应当禁忌。半夏配乌头，天花粉配乌头，甘遂配甘草属于相反。

29.中成药配伍包括的内容是：功似配伍、功异配伍。当病证单一，症重者，选择功效相似组方配伍（功似配伍）；当罹患多种病证，病情复杂者，选择功效不同组方配伍（功异配伍）。

30.方剂组成原则是指：君、臣、佐、使。

31.佐药包括的内容是：

①佐助药（协助君臣药以增效，或治兼有症状的药）；

②佐制药（降低、消除君臣药的毒性或烈性的药）；

③反佐药（与君药药性相反又能起相成作用的药）。

32.方剂组成变化包含的内容是：药味加减，药量加减，剂型变化；常用治法包含：汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。