经典题

男性，36 岁。间断咳嗽、咳痰7年，再伴发热1周门诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟

解析：（―）现病史

1.根据主诉及相关鉴别问诊

（1）咳痰：性状、量、气味。

（2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素

（3）发热：发热：程度、热型，有无寒战。

（4）伴随症状：有无胸痛，有无盗汗、乏力、食欲减退等。

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、胸部X线片；检查结果如何。

（2）治疗和用药情况：如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗生素，用法及疗效如何。

3.一般情况近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.既往有无类似发作，有无哮喘、结核病、支气管扩张病史等。