临床执业医师考前培训教材

1.主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。

2.左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。

4.右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。

5.洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。

6.洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)

7.预激综合征伴房颤时禁用洋地黄与钙离子阻滞剂。

8.主动脉瓣狭窄：呼吸困难、心绞痛、晕厥。收缩期喷射性杂音。在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响，传向颈动脉。

9.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的特殊性体征。

10.风湿性心脏瓣膜病：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，递减型高调哈气性舒张早期杂音(Graham Steell杂音)。超声心动图：城墙样改变。

11.二尖瓣关闭不全：杂音向左腋下和左肩胛下区传导，脱垂为喀喇音后的收缩晚期杂音。腱索断裂时，杂音似海鸥鸣或呈乐音性。

12.主动脉瓣关闭不全：心悸、心前区不适、头部剧烈搏动感等。在心尖区可闻及舒张中和/或晚期隆隆样杂音(Austin flint杂音)。心脏搏动的点头征(De Musset征)，双期杂音(Duroziez征)，股动脉枪击音(Traube征)。

13.感染性心内膜炎：发热、瘀点、脾脏大、贫血、杵状指和趾。

14.①大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)——确定静脉瓣功能;②深静脉通畅试验(Perthes试验)——判定深静脉是否通畅; ③交通支静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)——判定深、浅静脉之间交通支的瓣膜功能。

15.婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。

16.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全

17.急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩

18.震颤常见于：动脉导管未闭

19二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿

20.最容易引起心绞痛的是：主A狭窄

21.临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期，正常约需8小时，>16小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4～8小时，>8小时为活跃期延长;宫口扩张的进展<1cm/小时，即为活跃期延缓。