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连获多项大奖临床执业医师考试题库:特发性血小板减少性紫癜考点练习题1
女性,24岁,7天来全身皮肤出点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列体征支持ITP诊断的是
A、皮肤有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形红斑
C、关节出血
D、口腔溃疡
E、脾脏不大
正确答案:E
答案解析:该年轻女性患者患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾脏不大,若脾脏增大则多为继发性的,ITP患者皮肤可有紫癜,但不会高出皮面,关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点,口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断。
关联考点:出血性疾病-特发性血小板减少性紫癜