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连获多项大奖临床执业医师疑难易错题:股骨颈骨折的分类有哪些?
股骨颈骨折的分类有哪些?
【解答】1.按骨折线部位分类
(1)股骨头下骨折:血供少,易发生缺血坏死。
(2)经股骨颈骨折:供血不足,易发生骨折不愈合。
(3)股骨颈基底骨折:容易愈合。
2.按X线表现分类
(1)内收骨折:Pauwels角(远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角)>50°。骨折面接触较少,易再移位,属于不稳定性骨折。
Pauwels角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不稳定。
(2)外展骨折:Pauwels角<30°。
骨折面接触多,剪力小,不容易再移位,属于稳定性骨折。
3.按移位程度分类(Garden分型)
Ⅰ型:不完全骨折,仅出现裂纹。
Ⅱ型:完全骨折,但无移位。
Ⅲ型:完全骨折,部分移位,且股骨头与股骨颈有接触。
Ⅳ型:完全移位。