2024执业医师考试技能视频

临床执业医师考试模拟试卷第四单元A2题型

36.患者男性，入院诊断为视神经脊髓炎导致的死亡，导致该患者死亡最可能的主要原因是

A.视神经损害

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.脑血管病变

E.心力衰竭

37.老年男性，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

答案解析

36.【正确答案】B

【答案解析】视神经脊髓炎好发于青中年和女性。急性或亚急性起病，约70%为单相病程，在数天内出现脊髓和视神经损害的表现。少数则呈复发性或为复发的孤立的视神经或脊髓损害。该病的结局不佳，多后遗截瘫或严重视力损害，死亡的主要原因是高位颈髓病变导致呼吸衰竭。

本题知识点：脊髓病变-视神经脊髓炎,

37.【正确答案】B

【答案解析】脑出血时往往伴有头痛、呕吐，故排除A；短暂性脑缺血发作往往症状很快恢复正常，故排除C；蛛网膜下腔出血往往起病急，突然出现头痛、呕吐等，故排除D；患者平常无房颤等心脏疾病，故脑栓塞可能性不大，排除E；患者年龄较大，糖尿病多年，为脑血栓形成的危险因素，且单侧出现“三偏征”，无明显头痛、呕吐，为典型的脑血栓，故选B。

本题知识点：脑血管疾病-脑出血,