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连获多项大奖临床执业医师考试模拟试卷第四单元A2题型
34.患者女性，入院检查发现体内产生抗水通道蛋白4的抗体，患者最可能的诊断为
A.急性脊髓炎
B.视神经脊髓炎
C.三叉神经痛
D.偏头痛
E.紧张型头痛
35.患者男性，入院诊断为视神经脊髓炎，以下有关实验室检查指标不正确的是
A.脑脊液白细胞数正常
B.脑脊液白细胞数升高至1000×106/L
C.脑脊液中Ig指数增高
D.脑脊液压力不高
E.血清出现AQP4-Ig
答案解析
34.【正确答案】B
【答案解析】视神经脊髓炎也叫Devic病。是一种独特的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要累及视神经和脊髓，导致严重的神经功能损害。主要是体内产生抗水通道蛋白4的抗体（AQP4-Ig），介导了一系列的自身免疫反应。
本题知识点：脊髓病变-视神经脊髓炎,
35.【正确答案】B
【答案解析】脑脊液检查多数压力不高，白细胞数正常或轻度升高（20～200）×106/L，蛋白亦可轻度增高（0.5～1.2g/L）。血清出现AQP4-Ig，则诊断的特异性达85%～100%，敏感性为50%～80%。少数患者可有脑脊液中Ig指数增高或出现寡克隆带，需要与多发性硬化相鉴别。
本题知识点：脊髓病变-视神经脊髓炎,
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