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80.男,27岁,腹痛伴有呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史,查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.阑尾炎穿孔
C.肠套叠坏死
D.肠伤寒穿孔
E.胃穿孔
81.女,40岁,大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血( ),直肠指诊:距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为
A.放疗
B.化疗
C.根治性手术
D.中药治疗
E.激光烧灼
参考答案
80.【答案】B
【答案解析】患者起初疼痛在脐周,转移性右下腹疼痛,腹膜刺激征、腹穿出脓性液体,考虑阑尾炎穿孔。
81.【答案】C
【答案解析】直肠癌首选的治疗方法为根治性手术。
手术是治疗直肠癌的主要方法,直肠癌切除的范围包括癌肿在内的两端足够肠段(低位直肠癌的下切缘应距肿瘤边缘2cm),全部直肠系膜或至少包括癌肿下缘下5cm的直肠系膜、周围淋巴结及受浸润的组织。