景晴妇产科执业医师讲义

临床执业医师考试女性生殖系统“内生殖器的解剖特点”知识点

【考频指数】★★

【考点精讲】

内生殖器的解剖特点

1.阴道 阴道黏膜色淡，由复层鳞状上皮细胞所覆盖，无腺体。阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血和形成血肿。

2.子宫 成年妇女的子宫重约50g，长7——8cm，宽4——5cm，厚2——3cm；子宫腔容量约5ml。子宫体与宫颈的比例，女童为1:2，成年妇女为2:1，老年妇女为1:1。

3.子宫韧带 子宫共有4对韧带，即圆韧带、阔韧带、主韧带及宫骶韧带，借以维持子宫于正常位置，受骨盆底肌及筋膜的支托作用。

（1）圆韧带：维持子宫呈前倾位；

（2）阔韧带：外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带；

（3）主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构；

（4）骶子宫韧带：维持子宫前倾前屈位。

4.输卵管 输卵管是卵子与精子相遇的场所，受精卵由输卵管向子宫腔运行。全长8——14cm。

5.卵巢 卵巢为一对扁椭圆形的性腺，产生卵子及性激素。卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮。

【进阶攻略】

此知识点最容易考核的就是子宫体与宫颈的比例和不同子宫韧带的作用。其他知识点考核相对较少。

【易错易混辨析】

解剖学内口：在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其下端与子宫颈内腔相连。子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口；

组织学内口：峡部的下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7——10cm，形成子宫下段。