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连获多项大奖精神神经系统精编考点
6.神经麻痹临床表现
(1)动眼神经麻痹:上脸下垂,外斜视、复视、瞳孔散大、光反应及调节反应消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动也受到很大限制。
(2)滑车神经麻痹:即上斜肌麻痹,单独的滑车神经麻痹少见。此时眼球活动限制较小,患眼向下向外运动减弱,并有复视。
(3)三叉神经损害:产生同侧面部的感觉障碍和角膜反射消失,咀嚼肌瘫痪,张口时下颌向病侧偏斜。
7.面神经炎又称特发性面神经麻痹或贝尔(Bell)麻痹,主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球转向上外方,露出白色巩膜,称贝尔现象;病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧、鼓气或吹口哨时漏气。
8.面神经麻痹累及膝状神经节病变除表现有一侧面神经麻痹、听觉过敏、舌前2/3味觉障碍外,还有耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹,称为Ramsey-Hunt综合征,常为带状疱疹病毒感染所致。
9.三叉神经痛首选卡马西平。
10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征,主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘,部分病例伴有远段轴索变性。
四肢对称性无力+腓肠肌压痛=吉兰-巴雷综合征
脑脊液蛋白细胞分离=吉兰-巴雷综合征