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学习资料

临床执业医师考试消化系统常见知识点：肠结核的病因机制/临床表现

诊断

（1）中青年患者有肠外结核，主要是肺结核或者PPD试验阳性。

（2）有腹痛、腹泻、腹部包块、右下腹压痛等原因不明的肠梗阻，伴有发热盗汗等结核中毒症状。

（3）X线钡影发现回盲部有跳跃征，溃疡，炎症息肉或肠腔狭窄。

（4）结肠镜检查发现回盲部有跳跃征，溃疡，炎症息肉或肠腔狭窄。活检可见干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌就有确诊意义。

治疗

（1）休息与营养。

（2）抗结核治疗：是关键。因为肠结核早期病变是可逆的所以强调早期治疗。

（3）手术适应证：急性肠穿孔；完全性肠梗阻；肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；诊断困难需剖腹探查者。

（4）对症处理。

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