乡村全科执业助理医师学习班

临床助理医师《心血管系统》重要考点-冠心病

冠状动脉性心脏病简称冠心病，是指由于冠状动脉结构或功能异常导致心肌缺血缺氧而发生的心脏疾病，也叫缺血性心脏病。

动脉粥样硬化是冠心病的最主要病因，因此动脉粥样硬化的主要危险因素也成为冠心病的主要危险因素。动脉粥样硬化的主要危险因素中，吸烟、高脂/高胆固醇饮食、脂代谢紊乱[高LDL-C、低HDL-C、高TG、高Lp（a）、高小而密LDL]、高血压、糖尿病和糖耐量异常、缺乏体力活动、肥胖、高同型半胱氨酸血症属于具有有效干预措施的危险因素；年龄（男≥45岁，女≥55岁）、性别、遗传背景（早发动脉粥样硬化家族史，一级男性亲属发病时＜55岁，一级女性亲属发病时＜65岁）属于无干预措施的危险因素。

【敲黑板】

1.高脂血症用药选择高胆固醇血症　首选HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）；高甘油三酯血症——苯氧芳酸衍生物（贝特类）。

2.他汀类药物副作用　①肝损害（肝酶高于正常高限3倍停药）；②横纹肌损害（激酶CPK高于正常高限10倍停药）。