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连获多项大奖2022年临床执业医师《心血管系统》心律失常考点
例题:女,46岁。持续性心房颤动5年,2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选
A.低分子肝素
B.潘生丁
C.华法林
D.普通肝素
E.阿司匹林
【正确答案】C
心律失常:
【早搏】不用管。
【房颤】1.二狭甲亢引起;2.P波消失f波350~600次/分;3.心律绝对不齐,脉搏短促。第一心音强弱不等;抗凝华法林、控率β阻、转复胺碘酮、低血压电复律;根治射频消融。快室率伴心衰用洋地黄。
【室上速】突发突止;刺激迷走可停;心律绝对规则;逆性P波;治疗腺苷、维拉帕米。
【室速】心室夺获与室性融合波。
【室颤】极其不规则的心电图,非同步电除颤救命;尖端扭转用硫酸镁。
【传导阻滞】一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度;考虑起搏器。