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2022年临床医学考试题库及答案-病理学&药理学A2

1、男，24岁，吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行近1月来，右姆趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是：

A.液化性坏死 B.固缩坏死

C.干性坏疽 D.湿性坏疽

E.干酪样坏死

2. 男，32岁因肝损伤急症手术曾患甲型肝炎已治愈术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是：

A.不稳定细胞 B.肥大细胞

C.纤维细胞 D.稳定细胞

E.永久性细胞

3. 男，14岁右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡应考虑：

A.脑血管意外 B.心肌梗死

C.休克致死 D.肺动脉栓塞

E.脂肪栓塞

参考答案

1.【答案】C。解析：①干性坏疽多发生于四肢，如血管闭塞性脉管炎时，由于动脉阻塞但静脉回流较通畅，病变部分干固皱缩呈黑色，且界限清楚。②湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏。气性坏疽常发生于狭窄深长的厌氧伤口。干酪样坏死多见于结核病。液化性坏死多见于脑组织。③固缩坏死属于细胞生理性死亡，现已改称凋亡。

2.【答案】D。解析：肝脏损伤后主要靠肝细胞来完成修复，因此起再生作用的细胞主要是肝细胞，属于稳定细胞。

3.【答案】D。解析：①右股深部巨大血管瘤术中可能损伤股静脉，加之术后长时间卧床，易造成股静脉血栓形成。拆线后下床活动，在下肢肌肉泵挤压作用下，股静脉血栓脱落，造成肺动脉栓塞可导致患者迅速死亡。②脑血管意外常发生于左心血栓脱落，心肌梗死多见于老年人动脉粥样硬化，脂肪栓塞多见于股骨干骨折等，均与本例不符。本例没有休克征象(C错)。