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临床执业医师二试考试涉及的关于垂体腺瘤考点

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是

A.加压素水剂长期替代

B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素

C.口服去氨加压素替代

D.加压素水剂与双氢克尿噻合用

E.非激素类抗利尿药物

2.有功能的垂体腺瘤最常见的是

A.ACTH瘤

B.TSH瘤

C.GH瘤

D.PRL瘤

E.FSH/LH瘤

【知识点随手练参考答案及解析】

1.C

【答案解析】选项A，垂体后叶素水剂作用时间短，多用于神志不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的尿崩症患者的最初治疗。选项B，鞣酸加压素提高肾集合管上皮细胞的通透性而增加水的重吸收，使尿量减少，尿渗透压升高。但需根据每日尿量调节剂量，且易引起水中毒。选项C，去氨加压素增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400，抗利尿与升压作用之比为4000：1，作用时间达12～24h，是目前最理想的抗利尿剂。选项D，双氢克尿塞（氢氯噻嗪）作用较弱，多需联合垂体后叶素水剂用药，但不作为首选药物。选项E，非激素类抗利尿药物临床应用较不广泛。

2.D

【答案解析】功能性垂体腺瘤分为：①PRL型，表现为闭经、溢乳、不育；②GH型，表现为巨人症、面容改变、肢端肥大症；③ACTH型，表现为高血压、向心性肥胖、满月脸；④TSH型，表现为饥饿、多食、多汗、畏寒、情绪烦躁等。催乳素瘤最常见，占1/3以上。