执业医师考试免费试听课件

室性期前收缩的心电图的3大特点及治疗方法（临床执业医师考点）

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗

A.慢性心肌缺血

B.无器质性心脏病者

C.肺部感染

D.急性心肌炎症或梗死

E.心功能不全者

2.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是

A.室性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性期前收缩

D.三度房室传导阻滞

E.窦性心动过速

【知识点随手练参考答案及解析】

1.D

【答案解析】正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩，正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。心肌炎症、缺血、缺氧、药物作用（如洋地黄、奎尼丁等）、电解质紊乱（如低血钾）等均可发生室性期前收缩，除治疗病因外，是否抗心律失常药物治疗应根据情况权衡利弊决定。但在急性心肌炎症、缺血、缺氧时出现的室性期前收缩应高度重视并积极治疗，因它往往是出现致命性室性心律失常如室性心动过速、室颤的先兆。

2.C

【答案解析】室性早搏是一种常见的心律失常，大多数在心脏听诊时即可做出诊断，早搏的第一心音较正常的第一心音响亮，第二心音微弱，或者听不到，这些特点与房性早搏相同，但室性早搏后的代偿间歇时间较长，属于完全代偿间歇,如果每次正常心搏后均随一个室性早搏，则形成二联律，多见于洋地黄中毒。