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连获多项大奖肺脓肿的病因、发病机制——临床执业医师高频考点
【考频指数】★★
【考点精讲】
(1)吸入性肺脓肿:病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。以厌氧菌为主。脓肿常为单发,多发生于右肺,与支气管解剖和体位有关,右主支气管与气管夹角较大。
(2)血源性肺脓肿:因皮肤创伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症,最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。
(3)继发性肺脓肿:由金葡菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等细菌性肺炎、支扩、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等引起;小儿肺脓肿则以支气管异物阻塞导致最多见。
【进阶攻略】
不同病因导致的肺脓肿致病菌和发病特征不同,需单独掌握。
【易错易混辨析】
肺脓肿常见的病原体以需氧、厌氧和兼性厌氧菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。感染途径主要为吸入性和血源性。