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临床执业医师考试肿瘤免疫相关考点

一、肿瘤抗原

（一）肿瘤抗原的概念肿瘤抗原是指细胞癌变过程中出现的新抗原（neoanHgen）、肿瘤细胞异常或过度表达的抗原物质的总称。

（二）肿瘤抗原的分类

1.肿瘤特异性抗原（tumorspecificantigen，TSA）是只存在于肿瘤细胞而不存在于正常细胞的新抗原，如人黑色素瘤的MAGE蛋白。

2.肿瘤相关抗原（tumorassociatedantigen，TAA）是肿瘤细胞和正常细胞组织均可表达的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高。前列腺癌患者的前列腺特异抗原（PSA），黑色素瘤患者的gp100、MART-1和乳腺癌患者的HER-2/neu等都是TAA.

胚胎抗原（fetalantigen）是胚胎发育阶段由某些胚胎细胞表达、正常细胞不表达的抗原。而细胞恶性转化并发展为肿瘤细胞后可高水平表达某些胚胎抗原，如肝癌细胞产生的甲胎蛋白（AFP）、结肠癌细胞表达的癌胚抗原（CEA）。另有一类在出生后只表达于睾丸或卵巢等生殖母细胞的抗原也在多种肿瘤表达，如肿瘤睾丸抗原（CTA）。

3.多种病毒感染和肿痛的发生有关如EB病毒和鼻咽癌、人乳头瘤病毒和宫颈癌、乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒和肝癌。这些肿瘤细胞可表达相应病毒基因编码的抗原，称为病毒肿瘤相关抗原。