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临床执业医师运动系统科目股骨颈骨折习题

【知识点随手练】

A2型选择题

1.老年女性。不慎摔倒，左髋部着地。当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是

A.左髋关节前脱位

B.左髋关节后脱位

C.左髋关节中心脱位

D.左股骨颈骨折

E.左股骨干骨折

2.女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛。不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角＜30°。其最佳治疗方法是

A.切开复位内固定

B.人工关节置换术

C.转子间截骨术

D.植骨或血管移植术

E.持续皮牵引6～8周

【知识点随手练参考答案及解析】

1.D

【答案解析】患者老年女性，摔倒时左髋部着地，左髋剧痛，不能站立。检查见左下肢缩短，外旋畸形。综合发病年龄、外伤史、临床表现，首先考虑诊断左股骨颈骨折。髋关节前脱位有强大暴力所致外伤史，常见于交通事故，体检示下肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节后脱位有强大暴力所致外伤史，患肢呈屈曲、外展、外旋畸形，腹股沟处肿胀并可摸到股骨头。股骨干骨折表现大腿肿胀、皮下瘀斑，局部出现成角、短缩、旋转畸形。故选D。

2.E

【答案解析】按骨折线倾斜角分类，外展骨折，Pauwels角＜30°，稳定性最好，可采用持续皮牵引6～8周，即可实现愈合，故选E。