执业医师笔试网课

2021年临床执业医师考试风湿免疫性疾病最佳选择题

7.关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确

A.易发生流产、早产

B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠

C.可出现新生儿狼疮

D.妊娠时可使SLE病情恶化

E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

8.下列关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是

A.反应性关节炎与HLA-27无关

B.强直性脊柱炎是一组多基因遗传病

C.银屑病关节炎是继发于银屑病之后的

D.炎症性肠病性关节炎只跟克罗恩病相关

E.强直性脊柱炎的发病机制已经很清楚

答案及解析

第7题

【正确答案】E

【答案解析】没有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全地妊娠，并分娩出正常婴儿。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎，发生率约30%，故应避孕。妊娠前3个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影响胎儿的生长发育，故必须停用以上药物至少3个月方能妊娠。妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠早期和产后6周。有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿司匹林（50mg/d）。激素通过胎盘时被灭活（但是地塞米松和倍他米松是例外）不会对胎儿有害，妊娠时及产后一个月可按病情需要给予激素治疗。产后避免哺乳。

第8题

【正确答案】B

【答案解析】反应性关节炎与HLA-27相关，15%的银屑病关节炎可发生在银屑病之前，炎症性肠病性关节炎是指和溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病相关的脊柱关节病。对于强直性脊柱炎的发病机制目前不是很明了。