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2021年全国临床执业医师考试——血液系统考点速记

21.淋巴结和肝脾大多见于ALL，纵隔淋巴结肿大常见于T-ALL；骨和关节疼痛和压痛，常有胸骨中下段压痛；粒细胞肉瘤（绿色瘤）常见于粒细胞白血病，如M2型；齿龈和皮肤浸润以M4和M5型多见；中枢神经系统白血病（CNS-L）多见于ALL，常为髓外复发的主要根源；睾丸浸润多见于ALL，是仅次于CNS-L的髓外复发根源。Auer小体见于AML。

22.自身输血：储存式自身输血；稀释式自身输血；回收式自身输血。

23.ALL化疗方案：VP（长春新碱、泼尼松），儿童缓解率80%～90%，成人50%。成人常用VDP（VP 柔红霉素）或VDLP（VDP 左旋门冬酰胺酶）。

24.AML：标准诱导缓解方案为DA（柔红霉素 阿糖胞苷）或IA（去甲氧柔红霉素 阿糖胞苷），此外还有HA（高三尖杉酯碱 阿糖胞苷）。M3型（APL）使用全反式维A酸和（或）砷剂治疗。

25.中枢神经系统白血病（CNS-L）防治：静脉大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷化疗，甲氨蝶呤、阿糖胞苷、糖皮质激素鞘内注射。此外可用颅脑脊髓放射治疗。

26.异基因骨髓移植是唯一能使患者获得持久细胞遗传学缓解或治愈白血病的方法。

27.M3易并发DIC而出现全身广泛性出血。颅内出血是常见死亡原因。

28.慢性粒细胞白血病（CML）：NAP积分减低。95%以上有Ph染色体阳性。t（9；22）（q34；q11），形成 BCR/ABL融合基因。

29.CML首选治疗：甲磺酸伊马替尼。

30.骨髓移植是目前根治慢粒最有效的方法。