执业医师消化系统视频肠梗

2021年临床执业医师科目复习效果测评试题——病理生理学习题

A1型题

9.血氨升高引起肝性脑病的主要机制是

A.影响大脑皮质的兴奋传导过程

B.使乙酰胆碱产生过多

C.干扰脑组织的能量代谢

D.使脑干网状结构不能正常活动

E.使去甲肾上腺素作用减弱

10.氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是

A.鸟氨酸循环障碍

B.三羧酸循环障碍

C.磷酸肌酸分解障碍

D.脂肪氧化障碍

E.氧化磷酸化障碍

答案解析

9.【正确答案】C

【答案解析】病理解剖证明，肝性脑病患者的脑组织无明显形态学变化，大量临床资料与动物实验结果表明：肝性脑病的发生与严重肝脏疾病时的物质代谢障碍和肝脏不能解毒有关。按照氨中毒学说提供的资料，血氨升高能干扰脑组织的能量代谢，脑内能量产生减少是神经精神活动发生紊乱的基础。

本题知识点：肝性脑病,

10.【正确答案】B

【答案解析】脑组织氨含量增加，可与α-酮戊二酸生成谷氨酸，使三羧酸循环的中间产物减少，三羧酸循环减慢，能量产生减少。此外，氨可抑制焦磷酸硫胺素的形成，而后者是丙酮酸氧化脱羧酶的辅酶，因而氨中毒能使丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧过程发生障碍，从而也使三羧酸循环减慢，能量产生减少。

本题知识点：肝性脑病,