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连获多项大奖2021年临床执业医师知识点分享:路易体痴呆的治疗
一、路易体痴呆的症状
路易体痴呆的典型表现为认知功能波动性损害、锥体外系运动障碍以及精神症状等。路易体痴呆的认知功能全面减退,常以记忆力减退为主。路易体痴呆的锥体外系症状一般较轻,大部分病人还存在精神症状,以真性视幻觉为主,而且其幻觉形象往往鲜明生动。
二、路易体痴呆的就医
发现波动性认知障碍、锥体外系运动障碍及精神症状,高度怀疑路易体痴呆时,应及时就医。路易体痴呆尚无有效治疗方法,其治疗以对症为主、改善记忆障碍、运动障碍及精神障碍为主。路易体痴呆就医指征如下:
若出现以下路易体痴呆就医指征,可积极就医:
动作缓慢,四肢僵硬、颤抖。
理解、思考、记忆和判断力等出现异常。
睡眠不安,经常有剧烈运动和大声叫喊。
三、路易体痴呆的药物治疗
胆碱酯酶抑制剂:如多奈哌齐,可改善皮质认知功能障碍。
多巴胺类药物:如美多芭可改善锥体外系症状,但效果不是很肯定。
抗精神症状药物:针对抑郁症状可用选择性5-羟色胺受体再摄取抑制剂,常见药物包括氟西汀和西酞普兰。新型抗精神病药如维思通、奥氮平,对视幻觉效果较好。