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连获多项大奖全国2021年临床执业医师考试——代谢、内分泌系统习题及答案解析
A2型题
7.男,57岁,体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体:BP160/100mmHg,身高175cm,体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分,律齐,肝脾肋下未触及,实验室检查:空腹血糖7.8mmol/L,HbAlc8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是
A.吡格列酮
B.格列齐特
C.西格列汀
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
8.女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月,复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbAlc7.5%,时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg,双下肢水肿,BMI30kg/m2。该患者心慌、出汗的原因最可能是
A.过敏反应
B.高血压
C.焦虑
D.低血糖
E.心率失常
答案解析
7.【正确答案】D
【答案解析】患者有高血压、高血脂等高危因素,结合身高、体重属于肥胖人群,出现血糖增高,诊断2型糖尿病,对于肥胖的糖尿病患者首选二甲双胍。
本题知识点:糖尿病,
8.【正确答案】D
【答案解析】格列齐特为磺酰脲类降糖药,最常见的副作用为低血糖。患者长期服用格列齐特,午餐前出现心慌、出汗,应诊断为低血糖。过敏反应常表现为皮疹,但不会出汗。高血压、焦虑、心律失常与其副作用关系不大。
本题知识点:糖尿病,