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连获多项大奖2021年临床助理医师血液系统冲刺考点:一般ITP的处理
(1)糖皮质激素:为首选药物。
以泼尼松效果较好,每天用量初为1mg/(kg·d)。
其作用机制为:
①可减少血小板抗体的生成;
②降低毛细血管脆性;
③刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。
(2)脾切除:是治疗本病的有效方法之一。
其作用机制:
①减少血小板抗体的产生;
②去除血小板破坏的主要场所。
脾切除的禁忌证
①患有心脏病等严重疾病不能耐受手术者;
②妊娠期;
③年龄小于6岁者(学龄前儿童)。
(3)免疫抑制剂治疗:常用药物为长春新碱、环磷酰胺,一般不做首选治疗。
其应用指征:
>>糖皮质激素或脾切除治疗效果不佳;
>>不能应用糖皮质激素或脾切除治疗者;
>>初治后数月或数年复发者。
(4)其他:达那唑
激素——脾切除——免疫抑制剂