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2021年临床执业医师医学综合笔试冲刺复习刷题实战——精神神经系统

A2型题

6.男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是

A.癔症

B.坐骨神经损伤

C.急性应激障碍

D.恐惧性焦虑障碍

E.肌肉损伤

7.女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为

A.急性应激障碍

B.分离（转换）型障碍

C.恐惧性焦虑障碍

D.精神分裂症

E.脑器质性精神障碍

答案解析

6.【正确答案】C

【答案解析】锥体束征：为上运动神经元损害出现的原始反射。表现为深反射亢进，浅反射减弱或消失。

当锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和踇趾背伸的反射作用。1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象。成年病人若出现则为病理反射。

本题知识点：神经系统疾病概论,

7.【正确答案】C

【答案解析】内囊膝有皮质脑干束，后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏征”。结合本题选项，只有C符合。

本题知识点：神经系统疾病概论,