临沂执业医师资格辅导

2021年临床执业医师笔试冲刺阶段模考试题——女性生殖系统

A2型题

21.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院，4.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

22.一风湿性心脏病。病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑范畴

A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周

B.可适当应用镇静剂

C.若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰

D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产

E.产后流血较多时，尽量避免输血

答案解析

21.【正确答案】C

【答案解析】活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。

本题知识点：产程曲线异常,

22.【正确答案】E

【答案解析】题干问不应该作为处理的是，选E，产后流血较多，应小心的输血，挽救患者生命。

A.因为患者有风心病，怕生产时候感染，引起感染性心内膜炎，因此考虑使用抗生素。

B.主要是为了维持心率才使用镇静剂。

C.多不主张预防性应用洋地黄。对有早期心衰表现的孕妇，常选用作用和排泄较快的地高辛0.25mg口服，2-3日后可根据临床效果改为每日一次，不要求达到饱和量，以备发生病情变化时能有加大剂量的余地。不主张长期应用维持剂量，病情好转后停药。

D.进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产。

本题知识点：妊娠合并心脏病的临床表现、诊断与处理,