菏泽助理医师培训机构

2021年临床助理医师传染病性传播疾病讲义“病毒性肝炎考题练习”

（1～3题共用题干）男，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT 860U/L，AST 620 U/L，TBil 260μmol/L，DBil 160μmol/L，PTA 85%。

1.未明确诊断，应追问的病史不包括

A.服用损肝药物药物史

B.饮酒史

C.宠物接触史

D.输血史

E.既往肝炎史

『正确答案』C

『答案解析』患者考虑为病毒性肝炎，宠物接触史和肝炎无关。

2.如查体发现患者有肝掌，脾大。化验抗HAV-IgM、抗HEV均（-），HBSAg、HBeAg及抗HBc（ ），HBV-DNA 5.1×106copies/mL。诊断是

A.急性乙型肝炎

B.急性甲型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.慢性甲型肝炎

E.急性丙型肝炎

『正确答案』A

『答案解析』抗HAV-IgM、抗HEV均（-），HBSAg、HBeAg及抗HBc（ ），HBV-DNA 5.1×106copies/mL，考虑为急性乙型肝炎。

3.最主要的治疗是

A.对症治疗

B.中药治疗

C.保肝治疗

D.抗HBV治疗

E.抗肝纤维化治疗

『正确答案』D

『答案解析』急性乙肝最主要的治疗是抗病毒治疗。