执医2024医学教育网视频

2021年临床执业医师考试复习必做模考试题——病理学练习题

A2题型

有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完整包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为

A.瘤样纤维组织增生

B.纤维瘤

C.平滑肌瘤

D.纤维组织细胞瘤

E.以上都不是

【正确答案】B

【答案解析】纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，因纤维瘤内含成分不同而有不同种类，因纤维结缔组织在人体内分布极广，构成各器官的间隙，所以纤维瘤可以发生于体内任何部位。其中以皮肤和皮下组织最为常见，肌膜、骨膜、鼻咽腔及他处黏膜组织以及其它器官如乳腺、卵巢、肾脏等均可发生。大小不等，生长缓慢

1.可见于全身各部，大、小不等，表面光滑，或呈现头状，可自由推动。

2.亦可见有带蒂者，增大可至数公斤，多松弛悬挂，触之柔软，有色素沉着。

3.据其组织成分与性质，又有软、硬两种特殊类型：软纤维瘤又名皮赘，多见于面、颈及胸背部，有蒂、大小不等、柔软有弹性；硬纤维瘤多发于20～40岁女性，以腹壁多见。为坚硬、无痛、无移动性、与周围组织界限不清的肿物，生长缓慢，无包膜而呈浸润生长。切除后易夏发，且可恶变。

4.病理切片可确定肿瘤性质。