重庆助理医师技能操作培训班

2021年临床助理医师技能病史采集考试：多尿

简要病史：男性，55岁。夜尿增多1月余门诊入院。

要求： 你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无精神紧张、劳累、饮食和药物服用史。（1分）

（2）多尿：具体尿量，排尿次数，夜尿量和日尿量的差别，尿的颜色，有无血尿、尿频、尿急、尿痛，是否用过利尿剂。（3分）

（3）伴随症状：有无口渴、多饮、怕热、多汗、消瘦、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸。（3分）

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血糖、甲状腺功能、心电图等。（1分）

（2）治疗情况：是否用过药物治疗，疗效如何。（1分）

3.一般情况 发病以来睡眠、大便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（1分）

2.与该病有关的其他病史 有无肺结核、肿瘤、肝肾疾病病史，平时饮食习惯，家族史。（2分）