2024年助理医师实践技能考试培训

2021年临床助理医师考试：痫性发作与惊厥

痫性发作与惊厥：

（1）痫性发作：肢体抽动部位和抽动次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀。

（2）惊厥：发热与惊厥的关系，惊厥出现时间，惊厥时体温，发作后意识状态。

简要病史： 男性，20岁。反复发作全身抽搐伴神志丧失1年。

要求： 你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无外伤、情绪激动、服用药物等。（1分）

（2）全身抽搐：抽搐的次数，是否呈持续性状态，发作时环境状态和因素，有无瞳孔散大、大小便失禁、发绀等。（3分）

（3）意识障碍：发生急缓、程度、持续时间、进展情况。（1分）

（4）伴随症状：有无发热、血压升高、颈强直，肢体无力、言语不清、头痛等。（2分）

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如头颅CT检查等。（1分）

（2）治疗情况：是否用过抗癫痫药，疗效如何。（1分）

3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史 既往有无脑外伤、脑膜炎病史。寄生虫感染及毒癫痫家族史。（2.5分）