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连获多项大奖2021年临床执业医师考试模考测评试题——第二单元A2题
患者,男,45岁,寒战高烧,右侧胸痛3天,查体:T39.5℃,意识模糊,右下肺呼吸音减弱,血常规示白细胞16.2×109/L,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是
A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.病毒性肺炎
【正确答案】B
【答案解析】肺炎链球菌感染主要表现为:起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛,有肺实变体征。X线检查可见肺叶或肺段实变,可有大片炎症浸润阴影。
本题知识点:肺炎链球菌肺炎,
患者,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体血压150/83mmHg,肺下界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P2亢进。胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音,肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图顺钟向转位,V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是
A.陈旧性心肌梗死
B.慢性肺源性心脏病
C.高血压心脏病
D.慢性活动性肝炎
E.慢性肾炎肾功能不全
【正确答案】B
【答案解析】患者咳嗽咳痰,有呼吸系统疾病,P2亢进,双下肢水肿,最有可能的诊断是慢性肺源性心脏病。
本题知识点:慢性肺源性心脏病,