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2021年临床执业医师模拟试卷——实战模考第二单元A2题

女，30岁，妊娠26周。发现尿糖（ ），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

A.肾性糖尿

B.糖尿病合并妊娠

C.妊娠期糖尿病

D.继发性糖尿病

E.其他特殊类型糖尿病

【正确答案】C

【答案解析】妊娠期糖尿病是指妊娠期初次发现任何程度的葡萄糖耐量减低或糖尿病，原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。该患者妊娠后出现空腹血糖6.6mmol/L，为空腹血糖受损。2小时血糖10.6mmol/L，为葡萄糖耐量减低。既往无糖尿病史，考虑为妊娠期糖尿病。

本题知识点：糖尿病与低血糖症-糖尿病,

女性，35岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml。禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/（kg•H2O），尿量110ml/h。尿渗透压250mOsm/（kg•H2O），尿比重1.006。皮下注射垂体后叶素3mg后。第2小时尿量25ml。尿渗透压480mOsm/（kg•H2O），尿比重1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

A.理疗

B.去氨加压素治疗

C.鞍区MRI检查

D.垂体功能检查

E.测定血电解质水平

【正确答案】B

【答案解析】中枢性尿崩症的治疗是激素替代疗法，根据病因，首选的是去氨加压素，为人工合成的加压素类似物，抗利尿作用强，而无加压作用，不良反应少。故选B。

本题知识点：下丘脑垂体病-中枢性尿崩症,