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连获多项大奖临床执业医师考试练习题——急性血源性骨髓炎最常见的致病菌
【知识点随手练】
A2型选择题
1.5岁男孩,突发寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动。局部无明显肿胀。应首先考虑的是
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
【知识点随手练参考答案及解析】
1.D
【答案解析】患者小儿,突发寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀,首先考虑诊断急性血源性骨髓炎。患者急性起病,排除慢性骨髓炎。胫骨结节骨软骨病多见于12~14岁,近期有剧烈运动史,胫骨结节处有肿胀,故该患者可以排除此病。化脓性关节炎则会在病变关节处出现红、肿、热、痛,关节腔内有积液。类风湿关节炎常缓慢起病,对称性,局部常有隐痛、压痛、僵硬。