余姚医师资格培训

2021临床执业医师考试题——皮质醇增多症的最常见病因

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.垂体ACTH分泌过多

D.异位ACTH综合征

E.医源性皮质醇增多症

2.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别。最有意义的实验检查是

A.血皮质醇昼夜节律

B.24小时尿17-羟类固醇

C.过夜地塞米松抑制试验

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】皮质醇增多症（库欣综合征）是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型。

2.E

【答案解析】大剂量地塞米松抑制试验对于库欣病来说，多数是可以被抑制的，少数不能被抑制；而对于肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验是不能被抑制的。二者血皮质醇昼夜节律均紊乱，24h尿17-羟类固醇均升高，过夜地塞米松抑制试验和小剂量地塞米松抑制试验均不能被抑制。