中西医结合执业医师网课班

脑出血最常见的病因和临床表现——临床执业医师历年重点考点

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.高血压性脑出血最好发的部位是

A.脑室

B.基底节

C.丘脑

D.桥脑

E.小脑

2.脑出血后出现明显脑水肿的天数为

A.15～17天

B.2～14天

C.9～11天

D.6～8天

E.3～5天

3.基底节区出血的典型表现

A.意识障碍、病灶对侧偏身瘫痪、双眼向病灶对侧凝视

B.意识障碍、病灶对侧感觉障碍、双眼向病灶对侧凝视

C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲

D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调

E.意识障碍、病灶对侧同向性偏盲、双眼向病灶对侧凝视

【知识点随手练参考答案及解析】

1.B

【答案解析】高血压性脑病主要是高血压脑内细小动脉硬化，透明变性，纤维素样坏死，病变的动脉壁在血流的冲击下向外膨出形成微动脉瘤，血压急剧升高时可破裂出血。脑出血多为脑动脉深穿支破裂所致，其中大脑中动脉的深穿支——豆纹动脉最常见，其次是丘脑穿通动脉、基底动脉旁中央支等，故多发生在大脑半球基底节区。故选B。

2.E

【答案解析】血管源性脑水肿，脑出血后出现明显脑水肿一般3、4天为高峰。故选E。

3.C

【答案解析】基底节出血是内囊外侧型出血，血肿向内囊压迫可以导致典型的对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，位于优势半球可有失语，出血量大，若扩展至额叶或者破入脑室可导致颅高压、昏迷，甚至死亡。故选C。意识障碍较多地出现在脑叶出血，脑室出血，排除A、B、E。