2024医考网课视频

【基础测试】2021年临床执业医师新生入学测评A2题型

女性，60岁，心悸气促2年，多于劳累后发生，昨晚半夜突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，双下肢水肿。该患者的诊断为

A.二尖瓣狭窄、COPD、电解质紊乱

B.二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭

C.二尖瓣狭窄、心力衰竭（有急性肺水肿症状）

D.二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱

E.二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭

【正确答案】 C

【答案解析】 急性肺水肿其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。双下肢水肿等提示存在心力衰竭。