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肾功能分期/肾功能减退病案例分析题——临床执业医师考点

（1～2题共用题干）女，63岁，夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月，既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年，查体：BP150/95mmHg，双下肢无水肿，实验室检查：Hb82g/L，Scr238μmol/L，Glu5.4mmol/L，尿常规：RBC（－），蛋白（＋），糖（＋）。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min，右肾GFR11.5ml/min。

1.该患者的肾功能分期为

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病1期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

【正确答案】B。

【答案解析】注意！不选E，GFR需双侧相加。

2.患者肾功能减退最可能的病因是

A.糖尿病肾病

B.高血压性良性小动脉性肾硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

【正确答案】C。血糖不高、尿糖（ ）——肾性糖尿，而非糖尿病肾病。

【答案解析】患者肾功能减退最可能的病因是慢性肾小球肾炎。