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连获多项大奖临床执业医师易错考题精选——慢性肾脏病(慢性肾衰竭)的分期
考试题:50.女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体:BP150/95mmHg,双下肢无水肿,实验室检查:Hb82g/L,Scr238μmol/L,Glu5.4mmol/L。尿常规:RBC(-),蛋白( ),糖( )。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/(min•1.73m2),右肾GFR11.5ml/(min•1.73m2)。该患者的肾功能分期为
A.慢性肾脏病3期
B.慢性肾脏病4期
C.慢性肾脏病1期
D.慢性肾脏病2期
E.慢性肾脏病5期
【正确答案】B
【答案解析】需将左右侧GFR相加计算。
1期:肾损害:GFR正常或升高[≥90ml/(min•1.73m2)]。
2期:肾损害伴GFR轻度下降[60~90ml/(min•1.73m2)]。
3期:GFR中度下降[30~59ml/(min•1.73m2)]。
4期:GFR重度下降[15~29ml/(min•1.73m2)]。
5期:肾衰竭[GFR<15ml/(min•1.73m2)]。
本题知识点:慢性肾脏病(慢性肾衰竭)