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连获多项大奖哮喘的检查及其鉴别诊断——临床执业医师考点
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状可经平喘药物治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜最高呼气流量(PEF)变异率≥20%。
符合1~4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。
需要与左心衰竭引起的呼吸困难(心源性哮喘)、慢性阻塞性肺疾病、肺肿瘤等上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病等鉴别,虽然都可以有喘息,但各有特点,可以鉴别。