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18.
女性,26岁,患重症肌无力5年,因感冒后肌无力加重,大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水,大量出汗,肌束颤动。
本题知识点:神经-肌接头与肌肉疾病-重症肌无力
1)此种表现是由于
A.Ach毒蕈碱样作用亢进
B.中枢Ach神经元传递减慢
C.神经-肌肉接头处Ach传递加速
D.乙酰胆碱神经元后发放
E.Ach烟碱样作用亢进
【正确答案】D
【答案解析】溴化吡啶碘酊斯的为胆碱酯酶抑制剂,若过量可导致胆碱能神经危险,造成Ach在神经-肌接头处大量堆积,持续作用于Ach受体,使突触后膜持续的去极化。
2)重症肌无力胆碱能危象是由于
A.抗胆碱酯酶活性消失
B.抗胆碱酯酶药物用量不足
C.抗胆碱酯酶药物过敏
D.抗胆碱酯酶药物过量
E.抗胆碱酯酶药物作用突然消失
【正确答案】D
【答案解析】胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物使用过量所致,本题患者正是由于服用过量的这类药物而导致危象的典型表现。