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临床执业医师考试女性生殖系统知识点“围绝经期综合征”

【考频指数】★★

【考点精讲】

围绝经期综合征

围绝经期——指出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年，即绝经过渡期至绝经后一年。

绝经期综合征——指妇女绝经前后由于性激素减少导致的躯体和精神心理症状。

1.内分泌变化特征

绝经前后的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。

2.临床表现

（1）月经紊乱；

（2）雌激素下降有关症状：

1）血管舒缩症状→潮热，特征性症状；

2）精神神经症状→情绪、记忆、认知功能障碍；

3）泌尿生殖道症状→生殖道萎缩；

4）心血管疾病→冠状动脉及脑血管病变；

5）骨质疏松；

6）自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、失眠等。

3.诊断 病史 临床表现 辅助检查：

※FSH值测定：

FSH＞10U/L，提示卵巢储备功能下降；

闭经、FSH＞40U/L且E2＜10——20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。

4.治疗

（1）一般治疗：助眠、谷维素、钙剂、维生素D、双磷酸盐类等；

（2）性激素治疗（HT）——原则是：生理性补充、个体化处理、以最小量达到最好效果。

【进阶攻略】

根据临床表现，该知识点的诊断并不难，主要是辅助检查和内分泌的变化特点需理解。考试出题几率不高，且不会考难点，主要以A1、A2题型为主。

【易错易混辨析】

血管舒缩症状→潮热，特征性症状；骨质疏松；泌尿生殖道症状→生殖道萎缩。这是绝经综合征中比较容易出题的地方。