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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
临床执业医师笔试考试女性生殖系统“妊娠期母体变化”常见知识点
1.生殖系统的变化
(1)子宫:逐渐增大变软,12周末可于耻骨联合上缘摸到增大的子宫。(有效的子宫收缩也是产后能使子宫胎盘剥离面迅速止血的主要机制。)
子宫峡部——非孕时长约1cm,临产后伸展至7——10cm,成为软产道一部分,此时称子宫下段。
宫颈——妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿,致使肥大、变软、呈紫蓝色。
宫颈黏液——分泌增多,形成黏稠黏液栓,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时,宫颈管变短并扩张。
子宫内膜——受精卵着床后,子宫内膜在大量雌、孕激素作用下迅速发生蜕膜变。按蜕膜与囊胚的关系将蜕膜分为3部分:①底蜕膜;②包蜕膜;③真蜕膜。妊娠14——16周羊膜腔明显增大,包蜕膜与真蜕膜相贴近,宫腔消失。
子宫峡部——①位于宫体与宫颈之间最狭窄部位,非孕时长约1cm,妊娠后明显变软;逐渐伸展拉长变薄,扩展为宫腔一部分;②临产后子宫峡部伸展至7——10cm,成为软产道一部分,此时称为子宫下段,是产科手术学的重要解剖结构。
(2)卵巢:略增大,一侧卵巢可见妊娠黄体,妊娠黄体于妊娠6——7周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。
(3)输卵管:有时黏膜可见蜕膜样改变。
(4)阴道:黏膜变软,水肿充血呈紫蓝色;皱襞增多,伸展性增加;阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增多,使阴道pH降低,不利于致病菌生长,有利于防止感染。 ①外阴部充血,皮肤增厚,大、小阴唇色素沉着;②大阴唇内血管增多及结缔组织松软,故伸展性增加。