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临床执业医师笔试考试考点精讲泌尿系统-后尿道损伤的病因及诊断

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.后尿道断裂诊断主要依靠

A.会阴部血肿

B.下腹及骨盆部皮下瘀斑

C.骨盆挤压痛

D.插导尿管不能进入膀胱

E.尿道造影

2.下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂

A.会阴部血肿

B.下腹及骨盆部皮下瘀斑

C.骨盆挤压痛

D.插导尿管不能进入膀胱

E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

二、A2型选择题

1.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入，膀胱损伤的部位应是

A.膀胱

B.肛门直肠

C.后尿道

D.尿道球部

E.阴茎部尿道

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】后尿道损伤诊断：1、病史和体检：骨盆挤压伤病人出现尿潴留，应考虑后尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿，前列腺尖端可浮动。若指套染有血液，提示合并直肠损伤。2、X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折。尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围是诊断尿道损伤的可靠依据。

2.E

【答案解析】若尿道完全断裂时，膀胱常被外渗的血液和尿液推向上方。使尿道两断端相距一大间隙。尿道造影可见后尿道有造影剂经过断端外渗。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】骨盆骨折易发生后尿道损伤。