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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
2020年临床执业医师《运动系统》科目核心考点——肱骨近端骨折!
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.解剖概要
肱骨近端((外科颈))包括肱骨大结节、小结节和肱骨外科颈三个重要的解剖部位。肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,该部位是松质骨和密质骨的交接处,易发生骨折。在解剖颈下2~3cm,有臂丛神经、腋血管通过,有发生骨折合并血管神经损伤的可能。
2.诊断:根据病史、X线和CT检查(包括CT三维重建),可作出明确诊断。X线检查除了正位(或后前位)外,应进行腋间位X线拍片。
3.治疗:肱骨近端骨折可根据骨折类型、移位程度等采用非手术治疗和切开复位固定等手术治疗。
(1)一部分骨折和两部分轻度移位的骨折:不需要手法复位,用三角巾悬吊3~4周即可开始功能锻炼。
(2)有移位的两部分以上的骨折应及时手术治疗。
(3)对三、四部分骨折可行切开复位内固定治疗。
(4)对复杂的四部分骨折:
①严重者年龄过大,全身状况差,可用三角巾悬吊,任其自然愈合;
②对全身状况允许的四部分骨折可选择人工肢骨头置换术。
【进阶攻略】
专业课中为数不多对解剖知识进行考核的知识点,其诊断主要通过X线,注意需要加做腋间位X线拍片。临床表现并没有特异性。所以,该知识点的重要考核方向集中在解剖和治疗,考核的主要题目为A1和A2型题目。
【易错易混辨析】
肩部饱满可排除肩关节脱位,肱骨外科颈骨折除了一般骨折的特征外,还可能损伤臂丛神经和腋血管。